방사선 요오드 치료를 받은 뒤에는 어떤 부작용이 나타날 수 있나요?

방사성요오드 치료를 받으면 치료 전 저요오드식과 갑상선 호르몬 중단 과정에서 피로감·부종 등 갑상선 기능 저하 증상이 먼저 나타날 수 있습니다. 치료 후에는 체내에 남은 방사선량이 기준치 이하로 떨어질 때까지 격리가 필요하며, 이 기간에 메스꺼움·구토·식욕부진, 침샘 기능 저하로 인한 구강 건조 같은 증상이 동반되는 경우가 있습니다.

증상이 나타나는 시점과 정도는 치료 용량과 개인 상태에 따라 달라지므로, 반드시 특정 증상이 나타나는 것을 의미하지는 않습니다.

일반적으로 방사성요오드 치료 2주 전부터 저요오드식을 시작해 치료 이후 2~3일 정도까지 이어가며, 이 기간에는 해산물·유제품·달걀노른자·천일염이 들어간 양념과 해조류 섭취를 제한합니다. 이와 함께 기존에 복용하던 갑상선 호르몬제를 중단하게 되면 몸이 붓거나 피곤함을 느끼는 등 갑상선 기능 저하 증상이 나타날 수 있습니다.

치료 직후에는 체내에 남은 방사선량에 따라 격리 기간이 정해지며, 이 기간에는 구역감·식욕부진·구강 건조 같은 증상이 함께 나타날 수 있습니다. 격리 기간이 끝난 뒤에도 침샘 손상으로 인한 구강 건조는 수개월간 이어지는 경우가 있습니다.

격리 기간 중이나 이후에 38도 이상의 고열, 발열과 함께 오한이 동반되거나, 호흡곤란·의식 저하 같은 증상이 나타나면 즉시 응급실 또는 119에 연락합니다. 이후 방사성요오드 치료를 시행한 병원의 주치의에게도 상황을 알립니다.

구강 건조나 식욕부진, 일시적인 피로감 정도는 치료 과정에서 흔히 나타날 수 있는 변화이지만, 증상이 심해지거나 오래 지속되면 자가 판단으로 넘기지 말고 진료로 확인하는 것이 정확합니다. 증상만으로 그 원인을 판단해서는 안 됩니다.

방사성요오드 치료 후 부작용의 정도와 지속 기간은 투여된 용량, 체내 요오드 섭취 제한 정도, 연령, 기존 갑상선 상태 등에 따라 차이가 크게 나타날 수 있습니다. 격리기간 역시 용량에 따라 다르게 정해지므로 같은 진단명이라도 환자마다 경과가 다르게 나타날 수 있습니다.

환자 상태에 따라 적용 여부가 다를 수 있으므로, 본인에게 예상되는 경과와 관리 방법은 치료를 시행한 병원의 주치의와 상담해 확인하는 것이 정확합니다.

국가암정보센터 자료에 따르면 방사선치료는 치료 부위에 주로 작용하는 국소치료로, 부작용도 대부분 치료받는 부위에 국한되어 나타나는 것이 특징이지만 피로감 같은 전신 증상이 일부 동반될 수 있습니다. 입안과 목 주변에 방사선이 조사되는 경우 치료 시작 약 2주 후부터 구강점막염, 침샘 기능 저하로 인한 구강 건조, 미각 변화가 나타날 수 있고 대부분 치료 종료 후 수개월 내에 서서히 좋아지지만 구강 건조가 지속되어 불편함이 남는 경우도 있습니다.

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