중구에서 방사선 치료 부위 피부가 벗겨지고 진물이 나며 감염이 의심되면 어디로 가야 하나요?

피부가 벗겨지고 진물이 나는 상태에서 38℃ 이상의 발열, 오한, 심한 통증이 동반되면 감염 가능성을 배제할 수 없으므로 즉시 응급실 또는 119에 연락합니다. 발열이 없더라도 진물의 양이 늘거나 범위가 넓어지면 방사선 치료를 시행하는 병원의 주치의에게 바로 연락해 소독·연고 처방 등 처치 방법을 확인해야 합니다. 국가암지식정보센터 자료에 따르면 습성 피부염으로 진행해도 대부분 2~4주 내에 호전되는 경과를 보이지만, 그 판단과 처치는 증상만으로 스스로 내릴 것이 아니라 담당 의료진을 통해 확인하는 것이 정확합니다. 적용 여부와 경과는 개인차가 있습니다.

보건복지부·국립암센터·국가암지식정보센터 자료에 따르면 방사선 피부염은 유방 방사선치료에서 가장 흔한 급성 부작용으로, 치료 시작 2~3주 후부터 붉어지고 건조해지는 건성 피부염 양상으로 시작됩니다. 치료 4~6주경에는 일부 환자에서 피부가 벗겨지며 진물이 나는 습성 피부박리로 진행하기도 하는데, 대부분 2~4주 내에 호전되는 경과를 보입니다.

치료가 끝난 뒤에는 피부색이 어두워진 색소침착이 한동안 지속될 수 있고, 드물게는 시간이 지난 뒤 피부가 얇아지거나 혈관이 비쳐 보이는 변화, 조직이 단단해지는 변화, 붓는 증상이 나타날 수도 있습니다. 증상이 가라앉는 시점은 사람마다 다르며 회차가 거듭될수록 지속 기간이 길어지는 경우가 있으므로, 경과는 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.

진물이 나는 부위에서 열감, 발적 확산, 악취, 고름 같은 변화가 보이거나 38℃ 이상의 열과 오한이 동반되면 감염을 의심하고 즉시 응급실 또는 119에 연락해야 합니다. 그 다음 치료를 담당하는 병원의 주치의에게 연락해 처치 방향을 확인합니다.

증상만으로 감염 여부를 단정해서는 안 되고, 반드시 심각한 상태를 의미하는 것도 아닙니다. 피부 변화의 정도와 진행 속도는 개인차가 크므로 판단과 처치는 담당 의료진의 확인을 거쳐야 합니다.

같은 방사선량을 받아도 부위·체질·병행 치료 여부에 따라 피부염의 정도는 달라집니다. 유방 아래 접히는 부위, 겨드랑이, 쇄골처럼 피부가 접히거나 얇은 부위는 더 심하게 나타날 수 있다고 알려져 있습니다. 항암화학요법을 함께 받는 경우 피부반응이 나타날 확률이 높아지는 것으로 알려져 있어, 치료 병행 여부도 갈리는 요인 중 하나입니다.

적용되는 처치와 회복 속도는 환자 상태에 따라 다를 수 있으므로, 구체적인 관리 방법은 치료를 담당하는 의료진과 상의해 확인해야 합니다.

보건복지부·국립암센터·국가암지식정보센터 「방사선치료의 부작용」 자료에 따르면 방사선 피부염은 유방 방사선치료에서 가장 흔한 급성 부작용이며, 치료 시작 2~3주 후부터 건성 피부염으로 시작해 누적 방사선량에 따라 습성 피부염으로 진행할 수 있습니다. 같은 자료는 피부 변화가 치료 시작 약 2주 후부터 나타나고, 치료 4~6주경 일부에서 습성 피부박리가 나타나되 대부분 2~4주 내에 호전된다고 안내합니다.

같은 자료에는 겨드랑이 림프절 부위에 방사선을 받은 경우 림프관 손상으로 팔이나 손에 림프액이 고이는 림프부종이 나타날 수 있다는 내용도 있습니다. 이러한 수치와 경과는 집단 경향에 관한 안내이며, 개별 환자의 실제 경과와 처치 필요 여부는 치료를 담당하는 의료진이 진료를 통해 확인합니다.