중구에서 암 치료 후유증 중에 갑작스러운 호흡곤란이나 한쪽 팔다리 마비가 오면 어디로 가야 하나요?

호흡곤란이나 한쪽 팔다리 마비가 갑자기 나타나면 지체하지 말고 119에 연락하거나 가장 가까운 상급병원 응급실로 가야 합니다. 이 두 증상은 암 치료 후유증 중에서도 응급 대응이 필요한 신호로 분류됩니다.

증상만으로 원인을 판단해서는 안 되며, 반드시 심각한 상황을 의미하는 것은 아니지만 감별이 늦어지면 경과에 영향을 줄 수 있습니다. 응급실에서 검사를 받은 뒤의 치료 방향은 현재 치료를 담당하는 의료진이 판단합니다.

항암화학요법을 받는 중이라면 백혈구 수치가 낮아지는 시기가 있어 감염 위험이 높아집니다. 국가암정보센터 자료에 따르면 백혈구 감소는 투여 후 1주에 시작해 2주에 가장 낮아지고 3주에 정상으로 회복되는 경과를 보이며(출처 1), 질병관리청 자료는 치료 10~14일째에 가장 심하고 3~4주 후 정상화된다고 안내합니다(출처 2).

이 시기에 38℃ 이상의 발열과 오한이 동반되면 감염을 의심해야 하는 신호로 안내되어 있습니다. 호흡곤란이 발열·오한과 함께 나타나면 감염에 의한 상태 악화 가능성을 포함해 신속히 응급실에서 확인해야 합니다.

편측 마비는 뇌혈관계 문제나 신경계 손상의 신호일 수 있어 시간이 중요한 증상입니다. 발생 시점과 동반 증상(언어장애·안면마비·시야이상 등)을 기억해두면 응급실 진료에 도움이 됩니다.

치료 후유증으로 어깨가 뻣뻣하거나 팔에 힘이 떨어지는 증상, 손발 저림 같은 말초신경 증상은 일반적으로 서서히 나타나고 개인차가 있는 경과를 보입니다. 반면 갑작스럽게 발생하는 호흡곤란이나 한쪽으로 치우친 마비는 서서히 진행하는 후유증과는 다른 축의 신호입니다.

증상이 서서히 나타나는지 갑자기 나타나는지, 한쪽에 국한되는지 전신에 걸치는지를 구분하는 것이 중요하며, 판단이 애매할 때도 증상만으로 괜찮다고 결론짓지 말고 응급실에서 확인하는 것이 안전합니다.

기저에 만성 폐질환이나 섬유화 같은 폐 질환이 있던 경우 숨참이 더 자주 나타날 수 있다고 알려져 있습니다. 이런 경우에도 평소와 다른 급격한 변화라면 응급 신호로 보고 즉시 119나 응급실로 가야 합니다.

같은 호흡곤란이라도 수술 범위, 항암제 종류, 기저 폐질환 유무, 현재 혈액 수치 상태에 따라 위험도가 달라집니다.

편측 마비 역시 암의 전이 여부, 과거 뇌혈관 질환 병력, 현재 복용 중인 약물(혈액이 굳는 것을 막는 약 등)에 따라 원인과 긴급도가 달라질 수 있습니다. 환자 상태에 따라 적용 여부가 다를 수 있으므로, 응급실에서의 검사 결과를 바탕으로 담당 의료진이 다음 단계를 판단합니다.

국가암정보센터 자료에 따르면 백혈구 감소는 항암화학요법 시작 1주 후부터 나타나 2주째 최저치에 이르고 3주째 정상으로 회복되는 경과를 보이며, 이 시기 38℃ 이상의 발열·오한은 감염 의심 신호로 안내됩니다(출처 1).

질병관리청 국가건강정보포털 자료는 같은 부작용이 치료 10~14일째에 가장 심하고 대부분 3~4주 후 정상화된다고 설명해, 두 기관의 수치가 다소 다르게 제시되어 있습니다(출처 1·2 병기).

국가암정보센터 유방암 자료에 따르면 림프절을 절제한 부위의 장액종은 주로 수술 직후에 발생한다고 안내되어 있으나, 이는 호흡곤란·마비와는 별개의 후유증이므로 혼동하지 않아야 합니다(출처 3).