수술 부위 염증은 상처가 붉게 변하거나 붓고 열감이 있으며, 고름 같은 삼출물이 나오거나 상처가 벌어지는 형태로 나타납니다. 38도 이상의 고열이 함께 나타나거나 오한이 동반되면 감염을 의심해야 합니다. 상처에 염증이 생기면 상처를 벌려 고름을 배농하고 항생제를 투여하며, 상처가 깨끗해진 뒤 다시 봉합하는 방식으로 치료합니다. 수술 부위가 아니라 체내 문합 부위(장 등을 이어 붙인 자리)에 생긴 염증이라면 복통·발열·황달 등으로 나타나며 복막염·패혈증으로 진행할 위험도 있으므로 증상만으로 스스로 판단하지 말고 현재 치료를 담당하는 의료진에게 확인해야 합니다.
수술 부위 염증의 증상
수술 부위 염증은 상처 주변이 붉게 변하고 붓고 열감이 생기는 형태로 가장 먼저 나타납니다. 상처에서 원래 없던 삼출물이나 고름이 나오거나 상처가 벌어지는 경우도 동반될 수 있습니다. 38도 이상의 고열이 지속되거나 오한이 함께 나타나면 감염을 의심해야 하는 신호입니다. 다만 통증·발적의 정도만으로 염증 여부를 스스로 판단해서는 안 되며, 반드시 수술을 시행한 의료진의 확인이 필요합니다.
증상이 나타나면 어떻게 확인하나
상처에 염증이 생기면 통상 상처를 벌려 고름을 배농하고 항생제를 투여하며, 며칠 후 상처가 깨끗해지면 다시 봉합하는 방식으로 치료합니다. 장액종처럼 맑은 조직액이 상처 틈에 고이는 경우도 있는데, 이는 배액을 하면 저절로 아무는 경과를 보입니다.
체내 깊은 곳, 즉 장을 이어 붙인 문합 부위에 문제가 생긴 경우는 겉으로 보이는 상처와 다르게 나타납니다. 복통이 심해지고 열이 나거나 황달이 오면 문합부 누출을 의심할 수 있으며, 복부 전산화단층촬영(CT)이나 장 촬영으로 확인합니다. 새는 부위가 미세하면 금식과 정맥 영양, 배농·항생제 투여 등 보존적 치료로 대개 2~3주 안에 호전되지만 이 기간은 다른 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
바로 병원에 가야 하는 신호
상처가 붉게 변하고 통증이 있거나 상처가 벌어지는 경우, 전에 없던 삼출물이 나오는 경우, 발열이나 오한·심한 복통·구토·설사가 나타나는 경우, 수술 부위에 극심한 통증이 생기는 경우에는 즉시 응급실 또는 119에 연락해야 합니다. 그 다음으로 수술을 시행한 병원의 주치의에게도 연락해 경과를 알리는 것이 좋습니다.
장이 들러붙어 음식물이 통과하지 못하는 장폐색도 함께 살펴야 할 합병증입니다. 배가 아프거나 불러 오고 구토를 하며 방귀가 전혀 나오지 않는 증상이 나타나면 장폐색을 의심할 수 있고, 심한 경우 생명을 위협할 수 있는 상태로 진행할 수 있어 지체하지 말고 응급실 또는 119로 연락해야 합니다.
증상이 갈리는 이유
염증과 감염은 다른 개념입니다. 감염은 세균이나 바이러스 같은 균이 상처에 침투하는 것이고, 감염으로 인해 염증이 뒤따라 생길 수 있습니다. 환자의 전신상태, 영양 상태, 피하지방 두께 등에 따라 상처가 잘 아물지 않거나 장액종이 잘 생기는 경우도 있어 같은 수술이어도 경과는 사람마다 다를 수 있습니다.
일반적으로 수술 뒤 통증과 부기는 회복 과정에서 서서히 가라앉는 경향이 있으나, 호전 속도와 정도는 개인차가 크므로 경과는 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.
근거가 되는 자료
국립암센터 국가암지식정보센터의 「수술의 부작용」 자료에 따르면, 수술 부위에 염증이 생기면 상처를 벌려 고름을 배농하고 항생제를 투여하면서 치료하며, 상처가 깨끗해진 뒤 다시 봉합합니다. 장액종은 맑은 조직액이 상처 틈에 고여 치유를 방해하는 것으로 피하지방이 두꺼운 환자에게 잘 생기고, 배액을 하면 저절로 아뭅니다.
같은 자료는 문합 부위 누출의 경우 복통이 심해지고 열이 나거나 황달이 오면 의심할 수 있고, 복부 전산화단층촬영(CT)과 장 촬영으로 진단하며, 미세한 누출은 금식·정맥영양·배농·항생제 등 보존적 요법으로 대개 2~3주쯤 걸려 호전되나 이 기간은 다른 여러 요인에 의해 달라질 수 있다고 안내합니다. 또한 장유착으로 인한 장폐색은 생명을 위협할 수 있는 합병증이라고 밝히고 있습니다.
자주 묻는 것
Q. 수술 부위가 붓고 열감이 있는데 바로 응급실에 가야 하나요?
A. 38도 이상의 고열이나 오한이 함께 나타나거나 통증이 심하면 즉시 응급실 또는 119에 연락하는 것이 안전합니다. 그 정도가 아니라도 상처가 붉어지거나 삼출물이 나오면 수술한 병원에 연락해 확인하는 것이 좋습니다.
Q. 상처에서 나오는 진물과 고름은 어떻게 다른가요?
A. 장액종처럼 맑은 조직액이 상처 틈에 고이는 경우는 배액으로 저절로 아무는 경과를 보이는 반면, 고름은 염증이 진행된 상태로 상처를 벌려 배농하고 항생제를 투여하는 처치가 필요합니다. 어느 쪽인지는 증상만으로 판단하기 어려우므로 진료에서 확인해야 합니다.
Q. 장유착과 장폐색은 수술 후 흔하게 생기나요?
A. 개복 수술 후에는 정도 차이는 있지만 장유착 자체는 대부분의 환자에서 발생하는 정상적인 치유 과정으로, 특별한 치료가 필요하지 않은 경우가 많습니다. 다만 유착성 밴드로 장폐색이 생기면 수술적 치료가 필요할 수 있어 배가 아프거나 불러 오고 방귀가 나오지 않으면 즉시 확인이 필요합니다.
Q. 문합 부위 누출은 얼마나 걸려 낫나요?
A. 새는 부위가 미세한 경우 누출량이 적고 아무는 기간도 짧아 보존적 치료로 대개 2~3주쯤 걸리지만, 이 기간은 환자 상태와 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 통증이 없어지고 열이 나지 않으며 혈액검사에서 염증 소견이 없어지면 영상 검사로 아문 정도를 확인한 뒤 식사를 시작합니다.
Q. 실밥 제거 후 상처를 씻어도 되나요?
A. 일반적으로 실밥을 제거한 뒤 상처에 문제가 없으면 다음날부터 가벼운 샤워가 가능하고, 상처가 대부분 아무는 1개월 이후에는 통목욕도 가능합니다. 상처 상태는 개인차가 있으므로 담당 의료진에게 확인하고 진행하는 것이 안전합니다.
Q. 열은 없는데 상처만 붉고 아픈 경우도 병원에 가야 하나요?
A. 고열이 없어도 상처가 붉게 변하고 통증이 지속되거나 상처가 벌어지는 경우, 전에 없던 삼출물이 나오는 경우는 병원에 연락해 확인이 필요한 신호입니다. 증상만으로 염증 여부를 판단하기 어려우므로 반드시 의미 있는 변화인지를 의료진에게 확인하는 것이 정확합니다.
핵심 정리
수술 부위 염증은 겉으로 보이는 상처의 발적·삼출물·고열과, 체내 문합 부위의 복통·황달처럼 눈에 보이지 않는 형태 두 가지로 나타날 수 있습니다. 두 경우 모두 증상만으로 스스로 판단하지 말고, 응급 신호면 즉시 응급실 또는 119, 그렇지 않으면 수술을 시행한 병원의 주치의에게 확인하는 것이 경과 관리의 출발점입니다.
이 글은 정보전달을 목적으로 작성된 게시물이며, 진단·치료의 판단은 현재 치료를 담당하는 의료진의 확인이 필요합니다.