방사선치료 받고 구토·메스꺼움이 올 때는?

방사선치료 후 구토·메스꺼움은 주로 복부나 머리쪽에 치료를 받을 때 나타나는 흔한 부작용으로, 치료 직후 나타나는 사람도 있고 2~3일 뒤에 나타나는 사람도 있으며 아예 경험하지 않는 사람도 있습니다. 대부분은 치료가 끝나면 증상이 사라지는 경향이 있으나 개인차가 있습니다. 구토물에 피가 섞이거나 커피색·검은색 물질이 보이면 출혈 가능성이 있으므로 이때는 즉시 응급실 또는 119를 먼저 이용하고, 그 다음 현재 치료를 담당하는 의료진에게 상황을 알립니다. 증상만으로 원인을 판단해서는 안 되며, 항구토제 조절이나 추가 검사가 필요한지는 담당 의료진이 확인합니다.

방사선치료 후 구토·메스꺼움, 왜 생기고 어떻게 대응하나

메스꺼움과 구토는 암환자에게 나타나는 가장 일반적인 부작용 중 하나로, 복부나 머리쪽으로 방사선치료를 받고 있을 경우 주로 나타나며 암 자체가 증상을 일으키기도 합니다. 방사선치료는 치료 부위에 주로 작용하는 국소치료라 부작용도 대부분 치료받는 부위에 국한되지만, 치료 과정에서 피로감 같은 전신 증상이 일부 나타날 수 있습니다.

증상을 방치하면 영양 상태가 나빠져 치료 효과에도 영향을 줄 수 있으므로 속을 불편하게 하는 증상은 적절히 관리하는 것이 중요합니다. 이러한 부작용을 조절하는 약물이 있고, 치료 전에 미리 항구토제를 사용하기도 합니다. 증상의 정도와 필요한 조치는 개인차가 있으므로 담당 의료진의 판단을 먼저 확인합니다.

치료 시기에 따라 증상이 다르게 나타날 수 있나

메스꺼움은 치료 받은 직후 나타나는 사람이 있는가 하면 치료 2~3일 후에 나타나는 사람도 있고, 경험하지 않는 사람도 있습니다. 경험한 경우에도 치료가 끝나면 대부분 증상이 사라지는 경향이 있으나 개인차가 있습니다.

입안과 목 주변에 방사선치료를 받는 경우에는 치료 시작 약 2주 후부터 구강점막염·구강 건조·미각 변화 같은 변화가 나타날 수 있고, 이로 인해 씹거나 삼키는 것이 불편해질 수 있습니다. 대부분의 구강 증상은 치료가 끝난 뒤 수개월 내에 서서히 좋아지지만 구강 건조가 지속되는 경우도 있습니다. 뇌 부위에 방사선이 조사되는 경우에는 부종으로 두통·메스꺼움·구토가 나타날 수 있어 증상이 나타나면 스테로이드 제제 투약 여부를 의료진이 판단합니다.

어떤 경우에 병원을 찾아야 하나

구토를 하다가 내용물이 기도로 넘어가면 사레들리듯 기침을 하다 폐렴으로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다. 시간 기준보다는 도저히 참기 어려운 정도로 괴롭거나 구토가 반복되면 의료진 상담이 필요한 신호입니다.

구토물에 선명한 피나 커피색·검은색 물질이 섞여 나오면 출혈이 있다는 신호일 수 있습니다. 이런 경우는 즉시 응급실 또는 119를 먼저 이용하고, 이후 현재 치료를 담당하는 의료진에게 경과를 알립니다. 내장을 지배하는 신경에 부작용이 생기는 경우 복통·구토·변비 등이 함께 나타나기도 하므로 증상만으로 원인을 판단해서는 안 됩니다. 적절한 구토제를 예방적으로 사용하면 대개는 잘 이겨낼 수 있는 증상이므로 지나치게 걱정하기보다 증상을 기록해 의료진과 공유하는 것이 도움이 됩니다.

증상 정도가 사람마다 다른 이유는

같은 방사선치료를 받아도 증상의 정도는 투여 부위, 이전에 받은 치료 경험, 연령 등 개인의 특성에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 항암제를 함께 투여받는 경우 모든 약물이 메스꺼움과 구토를 일으키는 것은 아니지만, 약물 종류·용량·투여 기간에 따라 정도가 달라질 수 있습니다.

평소 좋아하는 음식이나 부드러운 음식으로 식사를 조정해 보는 것이 도움이 되는 경우도 있으나, 증상이 심하거나 지속되는 경우 항구토제 조정이 필요한지는 담당 의료진이 판단합니다.

방사선치료 기간 중 입원 케어는 어떻게 이뤄지나

방사선 치료는 월요일부터 금요일까지 주 5일 상급병원으로 통원하며 시행하고, 본원에서는 그 기간의 입원 케어를 병행합니다. 이 기간 증상 관리 차원에서 마이어스칵테일과 아미노산·지질·종합영양 성분의 영양수액을 활용할 수 있습니다. 환자 상태에 따라 적용 여부가 다를 수 있습니다.

자주 묻는 것

Q. 방사선치료 중에 식욕이 없고 물만 겨우 마시는데 괜찮나?

A. 메스꺼움으로 식사량이 줄면 영양 상태가 나빠져 치료 효과에 영향을 줄 수 있습니다. 소량씩 자주 먹는 방식이 도움이 되는 경우가 있으나 적용 여부와 경과는 개인차가 있습니다. 증상이 지속되면 담당 의료진과 영양 보충 방법을 상의합니다.

Q. 항구토제를 미리 먹어도 되나?

A. 치료 전에 미리 항구토제를 사용하는 경우가 있다고 알려져 있습니다.

Q. 구토를 자주 하면 탈수가 걱정되는데 어떻게 확인하나?

A. 구토가 반복되면 수분과 전해질 손실이 생길 수 있습니다. 어지럼증이나 소변량 감소 같은 변화가 있으면 증상만으로 판단하지 말고 의료진에게 알려 확인받는 것이 필요합니다.

Q. 방사선치료 부위에 따라 구토 위험이 다른가?

A. 복부나 머리쪽에 방사선치료를 받는 경우 메스꺼움·구토가 주로 나타난다고 알려져 있습니다. 반면 방사선치료는 국소치료라 부작용도 대부분 치료 부위에 국한되는 특징이 있습니다.

Q. 메스꺼움 때문에 방사선치료 일정을 미룰 수 있나?

A. 임의로 판단하지 말고 치료를 시행하는 병원의 주치의와 상의합니다.

Q. 항암치료도 같이 받는데 구토 원인을 구분할 수 있나?

A. 항암제와 방사선치료 모두 메스꺼움·구토를 일으킬 수 있어 증상만으로 원인을 구분하기 어려운 경우가 있습니다. 투여되는 약물 종류와 치료 부위를 함께 고려해 의료진이 판단합니다.

Q. 방사선치료 부작용으로 입안이 헐면 구토와 관계가 있나?

A. 입안과 목 주변에 방사선치료를 받으면 치료 시작 약 2주 후부터 구강점막염 등이 나타날 수 있고 이로 인해 식사가 불편해질 수 있습니다. 이는 구토와 별개의 부작용이지만 함께 식욕 저하로 이어질 수 있습니다.

Q. 방사선치료 중 입원해서 지낼 수 있는 곳을 알아보려면 어떻게 하나?

A. 방사선 치료는 상급병원 통원으로 시행되고, 통원 기간의 입원 케어를 병행하는 병원도 있습니다. 병실 형태나 입원 가능 여부는 병원별로 다르므로 전화로 확인하는 것이 필요합니다.

Q. 구토가 심해서 밤에 응급실을 가야 하는 기준이 있나?

A. 구토물에 선명한 피나 커피색·검은색 물질이 섞이거나 호흡곤란, 의식 변화가 있으면 즉시 응급실 또는 119를 먼저 이용합니다. 그 외 증상이 참기 어려운 정도로 지속되면 이후 담당 의료진에게 알립니다.

Q. 방사선치료 후유증 관리를 위해 입원하면 기간은 어느 정도인가?

A. 후유증 치료나 재발 예방 목적 입원은 일반적으로 7~14일 정도 시행하는 경우가 많으며, 범위가 넓거나 증상이 심하면 4주 이상 필요할 수 있습니다.