중구에서 방사선성 피부염으로 피부가 벗겨져 진물이 나고 열감·부종과 함께 빠르게 나빠지면 어디로 가야 하나요?

피부가 벗겨지고 진물이 나는 상태에서 열감·부종이 더해지고 증상이 빠르게 나빠진다면 자가 처치로 지켜보지 말고 방사선치료를 시행하는 병원에 바로 연락하거나 응급실을 찾아야 합니다. 국립암센터·국가암지식정보센터 자료는 방사선 조사량이 많을수록 피부 변화가 심해지는 경향이 있고, 겨드랑이·유방 아래·회음부·서혜부처럼 접히는 부위는 땀과 마찰로 더 심하게 나타날 수 있다고 안내합니다. 열감·부종을 동반한 급속 악화는 피부 장벽이 깨진 자리에 세균이 침범했을 가능성을 포함하므로 의료진의 확인이 먼저입니다.

피부 변화는 보통 치료 시작 후 약 2주 정도 지나면서 나타나기 시작하고, 치료 4~6주경에는 일부 환자에서 피부가 벗겨지며 진물이 나는 습성 피부박리가 나타나기도 하지만 대부분 2~4주 내에 호전을 기대할 수 있습니다.

치료가 끝난 뒤에는 피부색이 어두워진 상태(색소침착)가 한동안 지속될 수 있고, 드물게는 시간이 지난 뒤 피부가 얇아지거나 가느다란 혈관이 보이는 변화, 조직이 단단해지는 변화, 붓는 증상이 나타날 수도 있습니다. 어느 시기에 있든 증상이 더 심해지는 느낌이 들면 담당 의료진에게 알리는 것이 정확합니다.

열감·발열, 호흡곤란, 의식 저하, 출혈, 감염 징후가 함께 나타나면 증상만으로 판단하지 말고 즉시 응급실 또는 119에 연락해야 합니다. 그 다음 현재 치료를 담당하는 병원의 주치의에게도 상황을 알립니다.

진물이 나는 부위가 더 붓거나 부은 자리에 주름이 잡혀 통증이 생기는 경우도 알려진 양상 중 하나이며, 이러한 문제는 상태에 맞는 치료가 먼저 이루어져야 하므로 의사와 함께 집중적으로 관리되어야 한다고 안내되어 있습니다. 색이 변하거나 짓무르는 정도는 사람마다 다르게 나타나는 것으로 알려져 있어, 반드시 가장 심한 단계를 의미하는 것은 아니지만 판단은 의료진 확인을 거쳐야 합니다.

같은 방사선량을 같은 부위에 조사받아도 피부가 붉어지는 정도, 짓무르는 정도, 색이 변하는 정도는 환자에 따라 다양하게 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 조사 부위가 접히는 부위인지, 방사선 조사량이 얼마나 누적됐는지에 따라서도 경과가 갈립니다.

피부 관리는 일반적으로 보습을 충분히 하고 씻을 때 자극을 줄이는 방법이 기본으로 알려져 있지만, 증상이 심해지는 속도와 정도의 개인차가 크므로 스테로이드 연고나 방사선크림 같은 처치가 필요한지는 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.

보건복지부·국립암센터·국가암지식정보센터의 「방사선치료의 부작용」 자료는 방사선이 조사되는 부위에 건조함·붉어짐·부종·가려움·벗겨짐·피부가 약해지는 변화·색이 어두워지는 현상이 나타날 수 있다고 안내하며, 방사선 조사량이 많을수록 더 심하게 나타나는 경향이 있다고 설명합니다.

겨드랑이 림프절 부위에 방사선을 받은 경우 림프관 손상으로 팔이나 손에 림프액이 고이는 림프부종이 나타날 수 있고, 부은 부위에 통증이 생기면 의사·림프부종치료사와 함께 집중 관리가 이루어져야 한다고 안내되어 있습니다. 이 수치와 경과는 일반 경향을 설명하는 것이며, 실제 증상의 심각도 판단은 담당 의료진의 확인이 필요합니다.