갑상선암 수술 뒤 목과 어깨가 굳어 고개 돌리기가 힘들 때 부산 갑상선병원 치료와 별도로 도수치료를 받을 곳이 있나요?

목·어깨 경직은 수술 부위 주변 근육·인대·결체조직이 아무는 과정에서 유착이 생기며 나타나는 경우가 흔하다고 알려져 있습니다. 통상 수술 직후 2주간은 가벼운 스트레칭만 시행하고, 2주 이후부터 유착 방지를 위해 적극적으로 운동 범위를 넓혀가는 것이 일반적입니다. 도수치료처럼 외부 자극을 더하는 치료는 적용 여부와 시기가 환자 상태에 따라 다를 수 있으므로, 수술 부위가 안정됐는지는 수술을 시행한 병원의 주치의 판단을 먼저 확인해야 합니다.

수술 직후에는 통상 환자 스스로 목·어깨를 가볍게 들어 올리고 좌우로 돌리는 동작을 하루 3회 이상 반응 가능한 범위에서 반복하는 것이 일반적으로 안내됩니다. 2주가 지나면 상처 부위 유착을 막기 위해 스트레칭 강도를 조금씩 높이고, 한쪽 방향으로 5~10초 정도 유지하는 동작을 꾸준히 이어가는 것이 통상적인 방법으로 알려져 있습니다.

이 자가 운동만으로 호전이 더디거나 어깨까지 통증이 번지는 경우, 도수치료 같은 외부 개입을 고려할 수 있습니다. 다만 적용 시점과 강도는 유착 범위와 통증 정도에 따라 개인차가 있으므로 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.

고개를 움직일 때 목이 당기는 느낌을 넘어 어깨와 등까지 통증이 번지거나, 한 달 이상 목에 이물감·당김이 지속되는 경우는 유착이 진행 중인 신호일 수 있다고 알려져 있습니다. 증상만으로 유착 정도나 치료 필요 여부를 스스로 판단해서는 안 되며, 반드시 수술 부위 상태를 진료에서 확인해야 합니다.

38℃ 이상의 열이 나거나 오한이 동반되는 경우, 또는 수술 부위에 출혈이 의심되는 경우는 감염이나 수술 합병증일 수 있어 즉시 응급실 또는 119에 연락해야 합니다. 그 외 통증·부종 변화는 수술을 시행한 병원의 주치의에게 먼저 알리는 것이 정확합니다.

임파선(림프절) 절제술을 함께 받은 경우 유착에 의한 불편감이 더 커질 수 있다고 알려져 있어, 수술 범위가 넓을수록 목 운동과 도수치료 적용 시기가 늦어질 수 있습니다. 절개 부위 감각 저하나 일시적인 목소리 변화가 함께 있는 경우에도 회복 속도가 달라질 수 있습니다.

겨드랑이 접근 등 절개 방법의 차이, 수술 후 경과 기간, 통증의 정도에 따라 적용 여부가 다를 수 있으므로 일률적인 기준으로 판단하기 어렵습니다. 반드시 수술을 시행한 병원의 주치의 판단을 먼저 확인한 뒤 진행해야 합니다.

보건복지부·국립암센터·국가암지식정보센터는 수술 후 운동이 림프 흐름을 도와 부종 예방에 중요하다고 안내하면서도, 심한 운동은 오히려 림프액 생성을 늘릴 수 있어 점진적이고 연속적인 강화 훈련이 필요하다고 설명합니다(출처 1). 팔을 어깨 높이로 들고 원을 그리듯 돌리되 팔꿈치를 펴고 천천히 시행하라는 구체적 동작 요령도 제시돼 있습니다(출처 1).

같은 자료는 수술 후 출혈로 수혈이나 드물게 지혈을 위한 응급 재수술이 필요할 수 있다고 밝히고 있어, 통증이나 출혈 징후가 있을 때 자가 판단보다 의료진 확인이 우선돼야 함을 보여줍니다(출처 1).