유방암 수술 후 팔과 어깨 통증이 남아 있다면 부산 요양병원 입원 중에 도수치료도 받을 수 있나요?

유방암 수술 후 어깨 통증 관리는 일반적으로 입원 병동의 물리치료 영역에서 다룹니다. 겨드랑이 림프절을 넓게 절제한 경우 림프액 순환이 떨어져 팔이 붓는 것이 통상 알려진 부작용이므로 통증과 부종을 함께 살피는 것이 보통입니다. 구체적인 치료 계획과 강도는 입원 중인 병원의 진료를 통해 주치의가 확인합니다.

수술 직후에는 배액관을 유지하는 동안 통증 때문에 움직임을 줄이는 경우가 많은데, 이 시기에 지나치게 움직이지 않으면 어깨 활액이 줄고 유착이 심해지는 악순환으로 이어질 수 있습니다. 일반적으로 이 단계에서는 어깨를 으쓱이는 정도의 가벼운 동작부터 단계적으로 늘려가는 방식이 안내됩니다.

배액관을 제거하고 안정기에 들어서면 스트레칭과 가동범위 운동의 비중이 커지고, 통증이 수개월 지속되는 경우도 있어 회복 속도는 개인차가 큽니다. 항암·방사선 치료 단계로 넘어가면 방사선이 조사된 부위의 근력 저하로 통증이 새로 생기거나 악화될 수 있어, 그 시점의 통증은 수술 후 통증과 별개로 다시 평가가 필요할 수 있습니다.

어깨 통증이 수개월째 지속되거나 갈수록 심해지는 경우, 단순 스트레칭만으로 넘기지 말고 평가를 받는 것이 권장됩니다. 손발 저림, 수술 부위 주변이 붓거나 당기는 느낌, 일상 복귀가 예상보다 더딘 경우도 함께 살펴볼 신호입니다.

38℃ 이상의 발열이나 오한이 동반되면 항암 치료 중 백혈구 감소로 인한 감염 가능성이 있으므로 증상만으로 판단하지 말고 즉시 응급실 또는 119에 연락하는 것이 우선입니다. 그 다음 현재 치료를 담당하는 의료진에게도 알려 경과를 함께 확인합니다.

수술 범위가 넓을수록, 그리고 움직임을 조심한 기간이 길수록 통증과 유착이 더 오래 남는 경향이 있다고 알려져 있습니다. 림프절 절제 범위, 방사선 치료 동반 여부, 개인의 통증 민감도에 따라서도 경과가 달라질 수 있습니다. 적용 여부와 경과는 개인차가 있으므로, 같은 수술을 받았더라도 회복 기간을 일률적으로 단정할 수 없습니다. 반드시 현재 치료를 담당하는 주치의와 상담해 자신의 경과를 확인하는 것이 정확합니다.

대한한방부인과학회의 「유방암의 보완치료 한의표준임상진료지침」은 유방암 환자의 통증 개선을 위한 보완치료로 한약 치료(권고등급 B/근거수준 Moderate), 침 치료(권고등급 C/근거수준 Low) 등을 고려 대상으로 제시하고 있습니다. 다만 이는 표준치료를 대신하는 것이 아니라 보완적으로 고려할 수 있다는 수준의 권고이며, 한약 병행은 복용 중인 치료 약물과의 관계를 확인해야 하므로 반드시 주치의 판단을 먼저 확인합니다.

운동 측면에서는 보건복지부·국립암센터 국가암지식정보센터가 림프부종 관리를 위해 점진적이고 연속적인 강화 훈련으로 어깨 주변과 팔 아래의 남은 림프 경로를 넓히는 방식을 권고합니다. 국가암정보센터 자료에 따르면 장액종은 림프절을 절제한 겨드랑이 부위에 진물이 고이는 것으로 주로 수술 직후에 발생합니다.